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AGAとは

AGA（Androgenic Alopecia）は、日本では「男性型脱毛症」といい、成人男性に発症する脱毛症で、男性に最も多い薄毛のことです。

AGAは発症すると思春期以降、男性の毛髪の生え際や頭頂部が薄毛になります。若い方でも発症しますし、薄毛の部位も様々です。一般的に遺伝や男性ホルモンなどの影響などが主な原因と考えられています。抜け毛が進行し、薄毛が目立つようになります。

AGAは進行性で、早めのケアが大事

20～69歳の日本人男性は全国で4,200万人いると言われています。その中でAGAを発症している人は1/3の1,260万人です。AGAの男性のうち心配している方が2/3の800万人、何らかのケアを行ったことがある人が1/2の650万人と言われています。

AGAは進行性です。何のケアせずに放置すると、下記のグラフのように髪の毛は減り続け、徐々に薄くなっていきます。そのためAGAは早めのケアが大切です。

AGA-Newsより

AGAの特徴

AGAは抜け毛・薄毛がゆっくりと進行していきます。 また額の生え際や町頭頂部の紙が、どちらか一方または双方から薄くなります。AGAは側頭部や後頭部には起こりません。毛包が十分に成長しないため、髪の毛が太く長く育たないうちに抜けてしまいます。 但しAGAでは、通常、薄毛になっていても、産毛が残っています。毛包が存在している限り、髪の毛は太く長く育つ可能性があります。決してあきらめる必要はありません。

AGA-Newsより

一歩踏み出して、ご相談だけでも結構ですのでご来院ください。仙台ユナイテッドクリニックの医師が、あなたに最適な治療やケアの提案を致します。

AGAの原因

AGAの原因は、遺伝や男性ホルモンの悪影響、生活習慣の乱れから頭皮の血流の悪化などが大きく関係しています。

遺伝的には、母親の影響があることが遺伝学上証明されています。遺伝的な要素として男性ホルモンが影響しています。男性ホルモンのテストステロン（TH）が頭皮にある5αリダクダーゼという酵素と結合しジヒドロテストステロン（DHT）に変換されてしまいます。このDHTが、毛髪の成長を乱してしまい、細く弱い毛髪が増加し薄毛になっていきます。
毛髪には毛周期（ヘアサイクル）という周期があり、髪の1本1本には寿命があります。伸びては抜け、また新しく生えることを繰り返しています。下記の図のように、毛包は成長期、退行期、休止期のいずれかの状態にあり、このうち成長期が一番長く通常2～6年続きます。
しかし、AGAの人はDHTが頭皮のレセプターと結合することによって、ヘアサイクルを乱し、成長期が短くなるため、毛髪が十分成長せず、細く、短く弱い毛髪になってしまいます。

AGAの人のヘアサイクルは成長期が短くなっています。

AGA-Newsより

また、たばこやアルコール、バランスの悪い食事、運動不足、睡眠不足、ストレスなどの生活習慣が影響しており、生活習慣が乱れると、頭皮の血流が悪くなり、栄養素をしっかりと頭皮へ送れず、薄毛の原因になることがあります。

AGAセルフチェック

AGAかどうかセルフチェックしましょう。

1. 父、父方の祖父母に薄毛の人はいますか？　YES、NO
2. 母、母方の祖父母に薄毛の人はいますか？　YES、NO
3. 以前に比べ抜け毛が増えましたか？　　　　YES、NO
4. うぶ毛のような細く短い髪の毛が多くなり、昔に比べてハリ（コシ）がなくなりましたか？　YES、NO
5. 思春期以降に髪の毛が薄くなり始めましたか？　YES、NO
6. 薄毛は徐々に進行していますか？　YES、NO
7. 額の生え際から髪の毛が後退していますか？　YES、NO
8. 頭頂部の髪の毛から薄くなっていますか？　YES、NO
9. 額の生え際と頭頂部の両方から薄くなっていますか？　YES、NO

一つでも当てはまったらAGAの可能性があります。

AGA治療薬

AGA治療薬には、主に、AGAの原因であるDHTの産生を抑制する薬と、頭皮の血行を良くする薬があります。

DHT産生を抑制する薬はプロペシア（フィナステリド）、ザガーロ（デュタステリド）があり、DHTの産生を抑えることで、抜け毛を抑制し、ヘアサイクルを正常に近づける作用があります。ケトコナゾールシャンプーもDHT産生を抑制します。

頭皮の血行を良くする薬は、ミノキシジルやカルプロニウム塩化物（フロジン、アロビックス）があります。

AGA治療の基本

2017年に日本皮膚科学会が「男性型及び女性型診療ガイドライン2017年版」というAGAの治療指針を発表しています（下図）。推奨度Aをもっとも推奨する「行うよう強く勧める」とし、C1までの薬や施術に有効性と安全性が確認されています。

上記のようにプロペシア（フィナステリド）、ザガーロ（デュタステリド）、ミノキシジルを推奨度Aとし、「行うよう強く勧める」としています。治療の基本はこの3剤ですが、プロペシア、ザガーロとミノキシジルは作用機序が違うため、併用することができ、ガイドラインはこれらを1年間使用し、それでも発毛がない場合には植毛術やかつらを推奨しています。
プロペシアやザガーロは、増量しても効果が変わらないことが知られており、多剤併用で多角的な治療をすることが発毛への近道です。

C2は逆に「行わないほうが良い」とされており、成長因子・細胞移植療法は高額な治療ですが、科学的な根拠が乏しく、カツラよりも推奨されていません。

DHT産生を抑制するプロペシアやザガーロは、増量しても効果が変わらないことが知られており、多剤併用で多角的な治療をすることが発毛への近道です。

仙台ユナイテッドクリニックでは、これらを用いたカクテル治療「AGAドクターズカクテル」を処方しており、その方の薄毛の症状や体質により、成分を組み合わせることでAGAを効果的に治療することができます。

AGA治療薬の処方

仙台ユナイテッドクリニックでは、プロペシアやザガーロ、ミノキシジルの処方を行っております。

2020年、すべてのAGA治療薬のジェネリック医薬品が処方（販売）されております。仙台ユナイテッドクリニックでもお手軽な価格で処方できるよう努めて参ります。診察料は頂いておりませんのでお気軽にお越しください。

またオンライン診療を行っております。ネット通販、個人輸入代行だとお手元に薬が届くまでに2週間～1か月かかりますが、仙台ユナイテッドクリニックではすぐに発送いたしますので、診療後に2～3日でご自宅に薬が届きます。ぜひご利用ください。

AGAに必要な栄養素

亜鉛やリジン、ビタミンなどの摂取をしましょう。

亜鉛は、AGAには必須の栄養素ですが、通常の食事から摂取できる亜鉛の量は少なく、食事以外に摂取する必要があります。

リジンは単独で発毛効果があることが知られており、AGA治療薬、特にミノキシジルの効果を高めるといわれています。